關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的常見(jiàn)10大問(wèn)題問(wèn)答
Q1: 環(huán)氧乙烷滅菌適合哪些產(chǎn)品?
A1:環(huán)氧乙烷在醫(yī)學(xué)消毒和工業(yè)滅菌上用途廣泛。常用于食料、紡織物及其他方法不能消毒的對(duì)熱不穩(wěn)定的藥品和外科器材等進(jìn)行氣體熏蒸消毒,如皮革、棉制品、化纖織物、精密儀器、生物制品、紙張、書(shū)籍、文件、某些藥物、橡皮制品等。在醫(yī)療行業(yè)中廣泛用于塑料、金屬、無(wú)紡布等材質(zhì)制成的醫(yī)療器械,譬如輸液器、注射器、活檢鉗、醫(yī)用導(dǎo)管、手術(shù)衣、手術(shù)鉗等。
Q2: 滅菌確認(rèn)需要多長(zhǎng)時(shí)間?
A2:**少需要40天。**滅菌確認(rèn)一般運(yùn)行6個(gè)循環(huán),分別是3個(gè)半周期,1個(gè)短周期,2個(gè)全周期。每個(gè)半周期和短周期需要先將產(chǎn)品預(yù)冷卻48小時(shí),確保產(chǎn)品降**當(dāng)時(shí)地區(qū)的**低溫,然后運(yùn)行預(yù)處理,滅菌,解析約24小時(shí)(不同的解析室解析效果不一樣,所需解析時(shí)間不一樣)。再加上準(zhǔn)備BI,傳感器的時(shí)間大約是4天完成一個(gè)循環(huán),6個(gè)循環(huán)大約就是24天,再加上檢測(cè)需要的時(shí)間和完成報(bào)告的時(shí)間。因此,40天是**少的時(shí)間。另外,由于滅菌循環(huán)出現(xiàn)偏差,或者期望的結(jié)果未出現(xiàn),就需要重新調(diào)整參數(shù),重新運(yùn)行滅菌循環(huán),時(shí)間可能就不止40天了。滅菌確認(rèn)是個(gè)復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)過(guò)程,對(duì)于復(fù)雜的產(chǎn)品,往往需要更多的時(shí)間進(jìn)行確認(rèn)。
Q3:產(chǎn)品是塑料(PE 膜)包裝,是否可以滅菌?
A3:從歐盟標(biāo)準(zhǔn)要求,目前塑料袋包裝的產(chǎn)品已經(jīng)不允許采用環(huán)氧乙烷滅菌方式,原因是塑料袋穿透環(huán)氧乙烷的性能很弱。因此,發(fā)達(dá)G家標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)規(guī)定不允許采用透氣性差的材料進(jìn)行環(huán)氧乙烷滅菌。但,目前G內(nèi)和其余一些G家對(duì)此沒(méi)有明確規(guī)定,因此,在實(shí)際中塑料袋包裝的產(chǎn)品還是會(huì)進(jìn)行環(huán)氧乙烷滅菌,不過(guò)滅菌參數(shù)需要特殊設(shè)置。
Q4:產(chǎn)品在環(huán)氧乙烷滅菌后,發(fā)現(xiàn)一些粘接的部位發(fā)生脫落,或者變形(如彎曲,角落翹起等) 是怎么回事?
A4:環(huán)氧乙烷滅菌需要一定的溫度,一般是40-60 度左右,但是某些產(chǎn)品耐溫性差,50 多度的溫度可能導(dǎo)致產(chǎn)品物理性能下降,如粘接牢度降低,就有可能導(dǎo)致上述現(xiàn)象。
Q5: 滅菌確認(rèn)的樣品生物負(fù)載需要檢測(cè)嗎?
A5:要。只要是無(wú)菌醫(yī)療器械,就應(yīng)該定期檢測(cè)生物負(fù)載。而滅菌確認(rèn)的樣品必須提供生物負(fù)載檢測(cè)的報(bào)告。
Q6:滅菌確認(rèn)運(yùn)行的半周期是什么目的?
A6:滅菌確認(rèn)半周期是ISO11135規(guī)定的滿(mǎn)足SAL=10-6的方法之一。在半周期時(shí),IPCD全部陰性,則延長(zhǎng)一倍的時(shí)間就是全周期,這樣的時(shí)間可以保證達(dá)到SAL=10-6。三次重復(fù)試驗(yàn)是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的項(xiàng)目。
Q7:滅菌確認(rèn)運(yùn)行的短周期是什么目的?
A7:滅菌確認(rèn)短周期是為了評(píng)估IPCD/EPCD/產(chǎn)品之間的抗性。通過(guò)短周期循環(huán),需要實(shí)現(xiàn)
EPCD抗性≥IPCD抗性≥產(chǎn)品。
Q8:滅菌確認(rèn)運(yùn)行的全周期是什么目的?
A8:全周期設(shè)置的是滅菌過(guò)程的參數(shù)上限,因此,挑戰(zhàn)的產(chǎn)品的物理、化學(xué)性能;特別的,企業(yè)應(yīng)對(duì)其中的一次滅菌后的樣品再次進(jìn)行第二次的滅菌。目的在于挑戰(zhàn)二次滅菌的可靠性。全周期的產(chǎn)品性能測(cè)試項(xiàng)目/數(shù)量/方法根據(jù)產(chǎn)品要求和企業(yè)要求自行制定。
Q9:產(chǎn)品滅菌后,檢測(cè)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品無(wú)菌不合格,這是滅菌不合格嗎?
A9:產(chǎn)品無(wú)菌檢測(cè)不合格由很多原因?qū)е隆?,假陽(yáng)性,一般出現(xiàn)不合格,需要復(fù)檢確認(rèn)。2,產(chǎn)品包裝袋封口不牢或者材質(zhì)阻菌性差。3,滅菌參數(shù)偏移。4,裝載模式改變。5,包裝材質(zhì)改變。
出現(xiàn)產(chǎn)品無(wú)菌檢測(cè)不合格,要進(jìn)行調(diào)查。確定滅菌參數(shù)是否和滅菌確認(rèn)結(jié)果一致,確認(rèn)BI檢測(cè)是否無(wú)菌。同時(shí),企業(yè)也應(yīng)該確認(rèn)包裝驗(yàn)證的結(jié)果是否改變。 沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的不合格,出現(xiàn)不合格,肯定存在原因,因此,務(wù)必進(jìn)行徹底調(diào)查,查出真正原因,才會(huì)避免再次出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題。
Q10:產(chǎn)品滅菌后,發(fā)現(xiàn)變色標(biāo)簽(化學(xué)指示劑)變色不均勻,甚**部分沒(méi)有充分變色,這是滅菌不合格嗎?
A10:變色標(biāo)簽變色不均勻有很多原因?qū)е拢蜏缇缓细裢耆莾苫厥隆?br />
1、滅菌合不合格必須根據(jù)滅菌確認(rèn)的結(jié)果結(jié)合日常滅菌中滅菌參數(shù)記錄以及生物指示劑無(wú)菌培養(yǎng)的結(jié)果判斷,和化學(xué)指示劑變色與否,或者變色均勻與否沒(méi)有任何關(guān)系。如果滅菌確認(rèn)充分符合ISO11135標(biāo)準(zhǔn),設(shè)定的滅菌工藝也充分證實(shí)滅菌參數(shù)記錄完全符合設(shè)定的工藝范圍,且生物指示劑經(jīng)過(guò)無(wú)菌培養(yǎng),也全部無(wú)菌,陽(yáng)性對(duì)照呈現(xiàn)陽(yáng)性。則這批產(chǎn)品判定為無(wú)菌。
2、目前G內(nèi)使用的環(huán)氧乙烷滅菌用的化學(xué)指示劑均無(wú)法滿(mǎn)足GB 18282化學(xué)指示劑標(biāo)準(zhǔn)。由于G內(nèi)的化學(xué)指示劑制造商的實(shí)際情況,工廠沒(méi)有足夠的規(guī)模,因此,這些制造商均沒(méi)有建立完善的質(zhì)量管理體系,也不能按照GB 18282標(biāo)準(zhǔn)要求提供使用說(shuō)明書(shū),更不能提供滿(mǎn)足該標(biāo)準(zhǔn)(6.3環(huán)氧乙烷滅菌工藝指示物的要求*:在環(huán)氧乙烷濃度600mg/L,溫度是30度,濕度是60%時(shí),**長(zhǎng)30分鐘就應(yīng)該顯示終點(diǎn))的檢測(cè)報(bào)告。因此,實(shí)際上,目前應(yīng)用的化學(xué)指示劑的可靠性很低。
3、顏色變化的判斷本身存在主觀的成分,不同的人,不同的眼睛,對(duì)于顏色變化的程度會(huì)出現(xiàn)不同的判斷,而化學(xué)指示劑制造商也沒(méi)有給出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的變色卡。僅僅用語(yǔ)言描述,顯然變色的程度就存在差異。
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